Проблемы совершенствования профессиональных знаний фармацевтическими работниками. Научная новизна исследования

Финансовый университет при Правительстве РФ

Силантьева Елена Александровна, кандидат экономических наук, доцент кафедры мировая экономика и международные отношения, Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации, город Москва

Аннотация:

Развитие международного бизнеса - это один из основных вопросов, которые ставит перед собой мировое сообщество в настоящий момент. В статье рассмотрены актуальные проблемы, препятствующие динамичному развитию бизнеса во всем мире и пути их решения.

International business development is one of the burning questions posed in front of the world community at the moment. In the article actual problems that hinder dynamic development of business throughout the world and their solutions.

Ключевые слова:

проблема развития международного бизнеса; риски международного бизнеса; пути решения проблем развития международного бизнеса.

the problem of the development of international business; risks of international business; the solutions to the problems of international business development.

УДК 339.9

С глобализацией мировой экономики, наблюдается одновременное увеличение числа компаний, которые выходят на мировой рынок. Международная бизнес концепция известна со времен Ост-Индской компании. С течением времени международный бизнес стал развиваться во всем мире. Благодаря ему происходит обмен информацией, капиталом, ввод инноваций и технологий в мире, появляется доступность товаров и услуг всем и каждому (например, Ford, Toyota, Honda, McDonald, KFC, Burger King), между странами устанавливается атмосфера дружбы, происходит глобализация производства (например, части компьютера Dell производятся в разных странах, сборка частей и продажа его в других).

Актуальность исследования заключается в том, что международный бизнес играет важную роль в развитии современной мировой экономики, однако он сталкивается с проблемами, мешающими его развитию.

Целью работы является определение основных проблем развития бизнеса во всем мире. В соответствии с целью сформулированы следующие задачи :

Проанализировать динамику форм международного бизнеса;

Выявить проблемы развития международного бизнеса;

Предложить пути их решения;

Сделать выводы на основе проведенного анализа.

Существуют две формы международного бизнеса - это экспорт-импорт и зарубежные инвестиции. Экспортно - импортные операции включают в себя торговлю товарами (сырье, одежда и тд.) и торговлю услугами (финансовые, транспортные).

Проанализировав динамику развития международного торговли и зарубежных инвестицийможно сделать следующие выводы. Основная часть международной торговли - это торговля товарами, услуги составляют гораздо меньшую долю. Мировая торговля товарами резко возросла за последние десятилетия . Мировой экономический кризис сказался как на мировой торговли, так и на зарубежных инвестициях, наблюдается их спад в 2009 году. Так же происходит ухудшение показателей в 2014 году, что связано со снижением цен на нефть и сырье.

Международный бизнес испытывает определенные трудности. Рассмотрим некоторые из них. Во-первых, сделки осуществляются в иностранной валюте. Следовательно, обменный курс может быть разнообразным. Культура и социальный аспект других стран должны быть взяты во внимание, для этого необходимо знать иностранные языки, а также получить информацию о зарубежных странах. Большим препятствием выступают политические, коммерческие и финансовые факторы. Так же трудно удовлетворить запросы международного рынка для этого приходится тратить большую часть времени на исследования и обследования местного рынка. Развитие бизнеса и его процветание зависит от национальных условий.

Бизнесу мешает развиваться нестабильная ситуация в той или иной стране. К этому относится политическая, экономичная, финансовая нестабильность. Что касается политической стабильности в стране, то международный бизнес привлекают инвестиции в такую страну. Политическая нестабильность - большой риск для международного бизнеса. Обычно существует три риска, связанные с ней.

Риск, связанный с владением собственности. В некоторых случаях право собственности одна страна передает другой без какой-либо дальнейшей компенсации путем конфискации или экспроприации.

Риск функционирования бизнеса из-за изменения законов и власти, терроризма, гражданских войн, налоговое регулирование и так далее.

Политические колебания оказывают плохое влияние на международный бизнес. В таком состоянии международному бизнесу прежде чем влиться в новые политические условия необходимо получить информацию по средством анализа, который будет отвечать на вопросы какая форма власти, протекционизм или свобода торговли в стране, поощряет ли правительство международные компании, которые собираются инвестировать в местный рынок, какие клиенты и конкуренты на данном рынке.

Политическая стабильность влияет на бизнес. Чтобы принять решение о будущих инвестициях в зарубежные страны сведения о политическом состоянии страны собираются из следующих источников: личный визит в страну, чтобы получить информацию от местного бизнеса, банк, фондовый рынок, посольство страны, Международная торговая палата, которая является одним из лучших источников информации.

Страны считаются экономически стабильными, если у них высокий национальный доход, присутствует стабильность цен, высокая производительность производства продуктов и услуг, высокий коэффициент занятости в сфере технологических инноваций и инвестиций. Так же высокий показатель экономического роста ВВП характеризует высокий уровень жизни, благополучие и капиталовложения. Эти факторы очень важны для международного бизнеса, чтобы вложить капитал в такую страну. Международный бизнес сначала анализирует экономическую ситуацию прежде, чем вложить капитал в страну.

Культурные обычаи - религия, этика и поведение различаются в каждой стране. Они оказывают прямое влияние на образ жизни, образование, экономику, политическую структура, закон. Например, страну с экстремистом культуры считают нестабильной. И большая часть инвестора показывает отсутствие уверенности в инвестировании таких стран.

В некоторых странах закон стал причиной барьера для иностранного инвестирования. К причинам относятся высокие налоговые ставки на иностранные инвестиции, ограниченный экспорт и импорт.

Каждая страна хочет экспортировать излишки природных ресурсов, сельскохозяйственной продукции и промышленных товаров, а импортировать товары и продукцию, которые не производятся внутри страны. Существуют регулирующие меры, как тарифные барьеры (таможенные пошлины) нетарифные барьеры, количественные ограничения, валютные ограничения, технологические и административные правила, торговых соглашений и т. д. Все это стоит на пути свободной торговли и свободного потока иностранного бизнеса.

Другая проблема для бизнеса это экономические союзы. Существует растущая тенденция среди наций - формировать малые группы экономических союзов, которые договариваются друг с другом о более привилегированных условиях для бизнеса.

Чтобы бизнес мог спокойно развиваться во всем мире, необходимо усовершенствовать международную правовую базу в сфере международного бизнеса. Для более динамичного развития бизнеса следует создать Всемирный комитет по развитию международного бизнеса, который бы анализировал текущее состояние бизнеса и принимал меры, благополучно влияющие на улучшение внешнеторговых отношений между странами. В международных компаниях следует проводить тренинги по повышению квалификации персонала, которые помогали бы им более четко ориентироваться в международном экономическом пространстве. Страны должны выстраивать свою государственную политику, ориентируясь на создание стабильных международных бизнес - связей.

Таким образом, из всего вышесказанного, можно сделать вывод о том, что международный бизнес - один из ключевых аспектов развития государства. Благодаря международному бизнесу складываются положительные последствия (например, создание большего количества рабочих мест, международный бизнес имеет высокую доходность как для государства, так и организаций). Фирмы, которые стремятся инвестировать в чужую страну, должны проводить анализ развития капитала, экономической, политической культуры и правовой стабильности государства. Для проведения экспортно- импортных сделок нужно хорошо изучить местный рынок, местную культуру, проанализировать экономико- политическую ситуацию в стране. Не маловажное значение играет и поддержка международного бизнеса со стороны государства. Если страны объединят свои усилия, то в скором времени можно будет наблюдать стабильные бизнес - отношения между государствами.

Библиографический список:

1. Основные статистические данные и тенденции в международной торговле 2016 [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://unctad.org/en/PublicationsLibrary/ditctab2016d3_en.pdf .(дата обращения: 03.05.2017)
2. Прямые иностранные инвестиции [Электронный ресурс]. Режим доступа:http://data.worldbank.org/indicator/BX.KLT.DINV.WD.GD.ZS?(дата обращения: 03.05.2017)
3. Международные экономические отношения. Международный бизнес [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=19890184.(дата обращения: 03.05.2017)

Рецензии:

7.05.2017, 16:25 Боровский Владимир Наумович
Рецензия : Статья актуальна, но где сам анализ?

10.05.2017 13:13 Ответ на рецензию автора Ковальчук Татьяна Анатольевна :
Уважаемый Владимир Наумович, анализ характеризует детальное изучение, рассмотрение какого-либо факта, явления, события. В своей работе я выявила проблемы и указала, как именно они влияют на развитие международного бизнеса, а также предложила пути их решения. С уважением, Ковальчук Татьяна

МБ − это экон. деятельность международной компании, основанная на преимуществах международного разделения труда и процессах интернационализации производства и капитала с целью максимизации прибыли. МБ включает любые хозяйственные операции, которые проводятся между двумя или более странами, то есть представляется как разносторонняя сфера деятельности, охватывающая практически все основные формы внешнеэкономических связей.

МБ приобретает все более интернациональный характер, благодаря наличию ряда тенденций, характеризующих развитие мирового сообщества:

Изменение влияния факторов времени и пространства. Высокие темпы технического прогресса в области коммуникаций и транспорта позволяют экономить время и средства, затрачиваемые на передачу информации, транспортировку товаров и перемещение людей.

Развитие институциональных механизмов.Благоприятные возможности для мб создаются благодаря эволюции общественных институтов, совершенствованию инфраструктуры бизнеса. Это касается, в частности снятия торговых барьеров, подписания многосторонних соглашений, создание торговых союзов;

Доступность и всеобщность. Хотя мб и регулируется соответствующими законодательствами стран, он дает практически любой фирме возможность выхода на зарубежный рынок;

Изменение конкуренции в глобальном масштабе, что заставляет компании адаптироваться к новым условиям. Потребители могут заказывать лично «под себя» производство уже достаточно большого разнообразия товаров, начиная от мобильных телефонов и компьютеров и заканчивая автомобилями и кухонным оборудованием.

Развитие новых технологий.

2.1 Торговые посредники - независимые от производителей и потребителей лица, фирмы и организации, содействующие обмену товаров. Более половины международного торгового обмена осуществляется через торговых посредников. Привлечение посредников повышает экономичность внешнеторговых операций, ускоряет оборот капитала. Посредники, осуществляющие предпродажную доработку товара, повышают конкурентоспособность экспортируемой продукции.Непосредственная функция торговых посредников - соединение продавцов и покупателей, увязка спроса и предложения.

- дилеры - это посредники, занимающиеся торговыми сделками от своего имени и за свой счет;

- дистрибьюторы - это оптовые посредники;

- комиссионеры - посредники, которые заключают контракты от своего имени, но за счет поставщиков;

- консигнаторы - посредники, которые заключают договоры о продаже товара со склада. Договоры заключаются от своего имени, но за счет производителя;

- торговые дома - это многопрофильная внешнеторговая фирма которая осуществляет от своего имени и за свой счет экспортно-импортные операции по самой широкой товарной номенклатуре. Торговый дом занимается не только непосредственно посреднической деятельностью. - правительственные учреждения - могут выступать в качестве главных посредников.

- Биржа - это такая организационная форма торговли, в которой осуществляется продвижение на рынок больших масс однородных, единичных товаров. Биржи являются коммерческими посредниками. На них совершается, к примеру, около 20% торговых операций с сырьем. - аукционы - на аукционах продаются реальные единичные товары. Этим они, по сути, отличаются от современных бирж и представляют собой торга, специализирующиеся на сбыте товаров со строго индивидуальными свойствами.двух основных формах:1) открытая форма (организована, как правило, акционерным обществом, монополизирующим торговлю определённым видом товара и диктующим на него закупочные цены);2) закрытая форма (организована специал. брокерскими фирмами).

- Межд. торги - это организационная сист. продвижения на рынок преимущественно новых товарных форм. В этом смысле торги - это, прежде всего, метод заключения договоров купли-продажи или подряда, при котором покупатель объявляет конкурс для продавцов на товар-объект и после сравнения полученных предложений, подписывают контракт с продавцом, который предложил товар-объект на наиболее выгодных для покупателя условиях.

(Трусова Л. Н., Рассказова В. Н.)

(«Медицинское право», 2014, N 2)

ПРАВОВАЯ ГРАМОТНОСТЬ —

ЗАЩИТА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА

Л. Н. ТРУСОВА, В. Н. РАССКАЗОВА

Трусова Людмила Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент Тихоокеанского государственного медицинского университета (г. Владивосток).

Рассказова Валентина Николаевна, кандидат медицинских наук, старший преподаватель Тихоокеанского государственного медицинского университета (г. Владивосток).

Исследование вопросов правовой грамотности медицинских работников во взаимоотношениях «врач — пациент» играет немаловажную роль в процессах формирования гражданской позиции специалиста здравоохранения в плане его уважения к закону и обществу в целом и имеет решающее значение в профессиональной защите врачебной деятельности.

Ключевые слова: правовая защита врача, врачебная деятельность, оценка правовой грамотности врача.

Legal literacy — protection of professional activities of the doctor

L. N. Trusova, V. N. Rasskazova

Study on the legal awareness of medical workers in the relationship «doctor — patient», plays an important role in the processes of formation of civil health care specialist position in terms of its respect for law and society as a whole and is crucial in the professional protection of medical practice.

Key words: legal protection of doctor, medical activities, assessment of the legal literacy of the doctor.

В условиях реализации Федеральных законов от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» и от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» знание правовых аспектов медицинской деятельности в профессиональной деятельности лечащего врача имеет особое значение. Сегодня лечащие врачи должны обладать компетенциями медицинского права, регламентирующими деятельность не только специалиста, но и системы здравоохранения в целом, должны через понимание законодательных и нормативных актов видеть особенности развития охраны здоровья населения и системы здравоохранения на федеральном уровне, на уровне субъектов Российской Федерации и муниципальном уровне. Знание правовых основ профессиональной деятельности, прав, обязанностей как врача, так и пациента, вопросов их социальной и правовой защищенности является весьма важным при взаимодействии «врач — пациент». По мнению юристов, сегодняшнее медицинское законодательство врача защищает в меньшей степени, чем пациента. Так, в Федеральном законе N 323-ФЗ о лечащем враче найдется не более десяти статей из ста, притом что другие нормативно-правовые документы также регламентируют правовые нормы оказания медицинской помощи и потребительские права пациентов . В последние годы в условиях активно формирующегося рынка медицинских услуг прослеживается рост гражданского самосознания общества как в системе государственного, так и частного здравоохранения. Активность недовольных пациентов продолжает набирать обороты. Оказание медицинской помощи идет в очень сложном для медиков правовом поле. В России потребительский терроризм появился относительно недавно, но распространяется довольно быстро. На одном из самых молодых рынков — рынке медицинских услуг ростки «терроризма» со стороны потребителей начали появляться только в последние годы. Перенос отношений врача и пациента в правовое поле — тот редкий случай, когда можно с большой долей вероятности прогнозировать дальнейшее развитие ситуации. Кроме того, сам пациент ведет себя пассивно, не желает принимать деятельное участие в лечении, не чувствует ответственности за собственное здоровье, наивно полагая, что врач за пару недель сумеет исправить тот значительный вред, который он нанес своему организму годами нездоровой жизни .

Знание норм действующего в здравоохранении законодательства и его соблюдение медицинскими работниками — залог эффективного функционирования системы здравоохранения и профессиональной защиты врачебной деятельности. Правовая грамотность врачей, особенно в вопросах, касающихся взаимоотношений «врач — пациент», является неотъемлемой частью их профессионализма. По данным социологических исследований, проведенных в Челябинской области, отмечено, что адаптация медицинских работников к новым законам оставляет желать лучшего, уровень правовой грамотности врачей составил 35%. Наиболее известный всем принцип юридической ответственности гласит: «Незнание закона не освобождает от ответственности». Однако знание закона не должно использоваться как возможность его обойти или уклониться от ответственности. Медицинским работникам следует повышать уровень правовой грамотности, прежде всего чтобы не допустить нарушения прав граждан при оказании им медицинской помощи .

В свете сказанного нами были проведены социологические исследования по оценке правовой грамотности лечащих врачей, организаторов здравоохранения и врачей-интернов, ординаторов.

Цель исследования состояла в сравнительной оценке правовой грамотности лечащих врачей, организаторов здравоохранения и врачей-интернов, ординаторов.

Объект исследования — лечащие врачи, руководящий состав медицинских организаций государственной системы здравоохранения и молодые специалисты — врачи-интерны, ординаторы. Предмет исследования — правовая грамотность специалистов. Для реализации цели использованы следующие методы: контент-анализа, социологический, статистический. Всего проанализировано 285 анкет.

По данным исследования, 77,8 +/- 3,9% лечащих врачей, 77,2 +/- 4,6% организаторов здравоохранения и 66,6 +/- 6,4 врачей-интернов, ординаторов отметили, что знания Законов N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» и N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» недостаточны. На вопрос: «Какая медицинская помощь пациенту должна быть предоставлена бесплатно?» — 75,9 +/- 4,0% лечащих врачей затруднялись ответить; это в два раза больше, чем у организаторов и молодых врачей, разность показателей существенна и достоверна (P < 0,01). Более 87,5 +/- 3,1% лечащих врачей указали, что недостаточно знают свои права и ответственность, а 80,4 +/- 3,8% — права и ответственность пациентов в свете Федерального закона N 323-ФЗ. Организаторы здравоохранения и молодые специалисты отметили знание правовых вопросов в полном объеме в пределах 40% (против 12,5% у лечащих врачей (P < 0,001)), что, вероятно, связано с хорошим уровнем подготовки в области медицинского права на этапе послевузовского обучения в интернатуре и ординатуре и на циклах повышения квалификации для руководящего состава системы здравоохранения, а также путем самообразования. Это согласуется с данными анкетирования, где 34,3 +/- 3,6% организаторов здравоохранения и 30,4 +/- 5,9% врачей-интернов, ординаторов информацию по правовым вопросам получали на циклах подготовки и из Интернета. Результаты ответа лечащих врачей на подобный вопрос анкеты значительно отличались (рис. 1).

Рис. 1. Оценка ответа у лечащих врачей на вопрос

об источниках информации, по данным анкетирования (в %)

Обращает внимание, что лишь 36,6 +/- 4,6% лечащих врачей регулярно применяли правовые знания в своей работе, в то время как организаторы здравоохранения и врачи-интерны и ординаторы в 1,7 раза чаще использовали правовые знания, при этом разность показателей существенна и достоверна (P < 0,01). Следовательно, молодые врачи (интерны, ординаторы) и организаторы здравоохранения больше придают значимости знанию и применению правового поля на практике. Лечащие врачи, возможно, в силу загруженности, так как в основном это были врачи терапевтического профиля, недостаточно озабочены знанием правовых норм в свете новых законодательных документов и больше полагаются на руководство медицинских организаций. При этом важно заметить, что 100% анкетируемых врачей отметили необходимость подготовки по повышению правовой грамотности. Из них 93% считали, что требуется включать вопросы медицинского права в области охраны здоровья и медицинской деятельности в программу циклов переподготовки и повышения квалификации для врачей всех специальностей. Достаточно большой процент анкетируемых лечащих врачей (80,3%) указали, что знание вопросов правового регулирования врачебной деятельности следует учитывать при аттестации врачей и среднего медицинского персонала. При анкетировании организаторов здравоохранения 95% из них придерживались этого же мнения и также указали, что знание вопросов правового регулирования медицинской деятельности следует учитывать при аттестации медицинских работников.

Большинство анкетируемых указали, что знание правовых вопросов в области охраны здоровья способствует повышению качества медицинской помощи, особенно в части информированного согласия или отказа, а также порядков и стандартов оказания медицинской помощи (рис. 2).

Рис. 2. Оценка ответа у специалистов на вопрос о качестве

медицинской помощи, по данным анкетирования (в %)

Так, 83% лечащих врачей отметили, что знание правовых отношений в сфере медицинской деятельности способствует повышению качества медицинской помощи. Наиболее значимо при оказании медицинской помощи, по их мнению, знание стандартов и порядков, это выделили 37,7% анкетируемых, далее по значимости — оформление информированного добровольного согласия — 24,5%, объективность информации и соблюдение врачебной тайны (19,0% и 18,8% соответственно).

Оценка уровня правовых знаний анкетируемых показала (рис. 3), что наименьший уровень правовой грамотности в области охраны здоровья граждан и медицинской деятельности отмечали лечащие врачи, далее организаторы здравоохранения и врачи-интерны, ординаторы, что перекликается с данными других авторов .

Рис. 3. Оценка ответа у специалистов на вопрос об оценке

уровня правовой грамотности, по данным анкетирования (в %)

Полученные данные свидетельствуют, что лечащие врачи, в отличие от организаторов здравоохранения и врачей-интернов, ординаторов, недостаточно информированы о правовых аспектах своей деятельности. При этом они достаточно осознанно мотивированы на получение правовых знаний в сфере медицинской деятельности. Важность освещения правовых вопросов в области охраны здоровья и в сфере обязательного медицинского страхования сегодня особенно актуальна в связи с реализацией новых федеральных законов. Для изменения создавшейся ситуации нами разработаны предложения по повышению уровня правовой грамотности врачей при обучении по программам переподготовки и повышения квалификации, включая циклы тематического обучения, краткосрочные семинары, мастер-классы, презентации лекций и докладов по организационно-правовым основам медицинской деятельности. Кроме того, правовые вопросы включены в компьютерные тестовые программы при проведении квалификационного экзамена по итогам цикла переподготовки или общего усовершенствования при получении или подтверждении сертификата.

Таким образом, представление об основных правовых понятиях в области охраны здоровья граждан, правовых нормах взаимоотношений врача и пациента, правовой квалификации врачебной деятельности, юридической ответственности врача, включая уголовную, административную и гражданско-правовую ответственность, позволяет лечащему врачу защититься от необоснованных обвинений пациентов и является гарантом в части защиты профессиональной деятельности.

Литература

1. Ерохина Т. В. Теоретико-правовые основы государственной политики в сфере здравоохранения // Медицинское право. 2013. N 2. С. 7 — 12.

2. Назарова И. Б. Взаимоотношения «врач — пациент»: правовые и социальные аспекты. URL: http://medadvocat. ru/ view_page. php? page=106.

3. Шамшурин В. И., Танковский В. Э. Правовые взаимоотношения между врачом и пациентом // Здравоохранение. 1998. N 6. С. 7 — 14.

4. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

5. Филиппов Ю. Н., Абаева О. П., Филиппов А. Ю. Проблемы высшей медицинской школы по подготовке кадров отрасли в условиях новой законодательной базы // Медицинское право. 2013. N 2. С. 17 — 21.

6. URL: http://rosmedstrah. ru/ articles. php? id=507&offset;= 20&show;=1&theme;=11.

7. URL: http://www. zdrav. ru/ articles/practice/ detail. php? ID=77434.

——————————————————————

1

Статья посвящена проблеме преподавания медицинского права в государственных медицинских вузах. Исследование вопросов правовой грамотности медицинских работников играет немаловажную роль во взаимоотношениях врача и пациента, а также в вопросах формирования гражданской позиции специалиста отечественного здравоохранения в плане его уважения к Закону и обществу. Правовая грамотность медицинского работника является гарантом в части защиты профессиональной деятельности, позволяет также защититься от необоснованных обвинений пациентов. Отмечена необходимость повышение уровня правовой информированности врачей, совершенствования знания основных законов в области охраны здоровья граждан, умения пользоваться источниками медицинского права при исполнении профессиональных и должностных обязанностей.

медицинское право

правовая защита врача

врачебная деятельность

правовые знания

охрана здоровья

1. Акопов В.И. Правовое регулирование профессиональной деятельности медицинского персонала: учебное пособие / В.И. Акопов – Изд. 2-е, перераб. – Ростов н./Д: Феникс, 2014. – С. 6–9.

2. Пашина И.В., Симонян Р.З. Право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 4. – С. 414.

3. Зеленова И.В., Симонян Р.З. К вопросу о необходимости изучения медицинского права как учебной дисциплины и отрасли науки // Наука и мир. международный научный журнал. – 2014. – Т. 2, № 11 (15). – С. 68–70.

4. Симонян Р.З., Зеленова И.В. О формировании медицинского права современной России и необходимости его изучения медицинскими работниками // Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 81-летию Курского государственного медицинского университета и 50-летию фармацевтического факультета (Курск, 4-5 февраля 2016 г.). – Курск, 2016. – Т. 1 – С. 192–195.

5. Симонян Р.З., Зеленова И.В. Правовое регулирование в медицине: страхование профессиональных ошибок врачей-стоматологов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 2-1. – С. 187–189.

6. Симонян Р.З. Обстоятельства, исключающие вину медицинского работника, совершившего профессиональное преступление // Наука и Мир. – 2014. – Т. 2, № 10 (14). – С. 41–43.

7. Сафонов А.Е., Шадымов А.Б., Сорокин В.В. Право в медицине: динамизм правосознания современного медицинского работника // Медицинское право. – 2014. – № 5 (57). – С. 15–19.

8. Ходакова О.В. О совершенствовании подготовки врачей по медицинскому праву // Медицинское право. – 2014. – № 2 (54). – С. 29–34.

Медицинское право является комплексной наукой и дисциплиной, так как отношения в обществе в сфере медицинской деятельности регулируются не только нормами законодательства о здравоохранении, но и нормами административного, гражданского, уголовного, экологического, семейного и других отраслей права.

Главная задача российского здравоохранения - улучшение качества медицинской помощи, в немалой степени зависит как от деятельности врачей, так и от деятельности среднего медицинского персонала. Сегодня лечащие врачи должны обладать достаточным уровнем знаний норм действующего в здравоохранении законодательства, должны через понимание законодательных и нормативных актов видеть особенности развития охраны здоровья населения и системы здравоохранения, как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации. Знание правовых основ профессиональной деятельности, прав и обязанностей, как врача, так и пациента, вопросов их социальной и правовой защищенности является весьма важным при взаимодействии «врач-пациент». Существует мнение, что сегодняшнее медицинское законодательство врача защищает в меньшей степени, чем пациента. В последние годы активность недовольных пациентов продолжает набирать обороты. Количество судебных исков, предъявляемых пациентами врачам, увеличилось в несколько раз . Объективно при осуществлении медицинской деятельности существует риск нарушения прав пациентов, который может повлечь за собой неосторожное причинение вреда жизни и здоровью пациентов с наступлением уголовной и гражданско-правовой ответственности . Поэтому увеличение претензий к качеству оказываемой медицинской помощи обуславливает необходимость приобретения медицинскими работниками правовых знаний в области охраны здоровья для адекватного применения правовых норм и возможности использования правовых знаний для защиты своих интересов при добросовестном выполнении своих профессиональных обязанностей.

Действующие нормативно-правовые акты: Федеральный Закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральный Закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» призваны формировать у медицинских работников достаточный уровень правовых знаний, поскольку нормы, содержащиеся в указанных актах, позволяют адекватно работать в здравоохранении.

Важным для формирования взаимоотношений медицинского работника и пациента являются четко сформулированные права пациента, а также права и обязанности медицинского работника. Деятельность медицинского персонала определяют понимание и отношение к таким острым проблемам медицины, как, например, порядок занятия целительством, этика отношения к умирающему и эвтаназии, определению момента смерти, патологоанатомическому вскрытию, трансплантации органов и тканей, донорству крови, регулированию репродуктивной функции человека, к различным аспектам информации и медицинской тайне .

В последние годы особое значение приобрели такие актуальные для медицины, врачей и среднего медицинского персонала проблемы, как качество оказания медицинской помощи, стандарты качества, а в связи с этим - контроль и экспертиза качества. Они вышли за рамки медицинских и этических проблем и приобрели большое правовое значение, им отведено значительное место в уже упомянутом, базовом Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

О дефиците знаний в области медицинского права говорят проведенные социологические исследования по оценке правовой грамотности лечащих врачей и среднего медицинского персонала. По данным исследования, 87, 5 % лечащих врачей указали, что недостаточно знают свои права и ответственность, 80,4 % - права и ответственность пациентов. Лишь 36,6 % лечащих врачей регулярно применяли правовые знания в своей работе. 75,9 % лечащих врачей затруднялись ответить на вопрос: «Какая медицинская помощь медицинская помощь пациенту должна быть предоставлена бесплатно». Это говорит о том, что знания законов «Об основах охраны здоровья граждан» и «Об обязательном медицинском страховании» недостаточны. Обращает внимание, что 100 % анкетируемых врачей отметили необходимость подготовки по повышению правовой грамотности, 83 % - указали, что знание вопросов правового регулирования врачебной деятельности способствует повышению качества медицинской помощи .

Проведенный путем анонимного анкетирования опрос 120 опытных медсестер, среди которых 32,6 % специалистов со стажем более 10 лет и более половины из них - с высшей квалификационной категорией, показал весьма слабое знание основ медицинского права. Это говорит о том, что, повышая профессиональную квалификацию и опыт, они не придавали значения правовым знаниям. Эти конкретные данные подтверждают необходимость пристального внимания к правовой подготовке как неотъемлемой части профессиональной подготовки медицинских работников .

Подобные исследования говорят о необходимости учитывать при аттестации врачей и среднего медицинского персонала правовых знаний в области охраны здоровья. Кроме того, профессиональное правосознание медицинских работников нужно формировать еще на этапе получения медицинского образования. В ходе изучения основ медицинского права, будущие врачи, приобретают знания о законах в области охраны здоровья, умение их интерпретировать, давать оценку неправомерному поведению и предвидеть его юридические последствия.

Любому специалисту, а в особенности с высшим образованием, необходимо знать законы, регламентирующие его профессиональную деятельность. Например, в зависимости от специальности и должности он должен знать узаконенные пределы своих квалификационных обязанностей; стандарты тех болезней, с которыми он сталкивается в профессиональной работе; федеральные и территориальные законы, касающиеся его профессиональной деятельности.

Для того чтобы не нарушать установленные законодательными актами положения необходимо знать, признавать и уважать права пациента, хорошо знать свои юридические права, обязанности и ответственность, иметь представление о возможностях правовой защиты от необоснованных обвинений. Необходимо знать законодательство РФ об охране здоровья и уметь им пользоваться в сложных ситуациях практической деятельности, протекающей в условиях рыночной экономики демократической страны . При возникновении спорных случаев или некачественном оказании медицинской помощи, правильности своего профессионального поведения или допущенного дефекта при техническом исполнении врачебной манипуляции нужно знать правовые пути досудебного и судебного урегулирования возникшего конфликта .

Необходимо уделять повышенное внимание изучению основ обязательного медицинского страхования, поскольку система обязательного медицинского страхования приоритетна при оказании бесплатной медицинской помощи населению, а застрахованное лицо выступает в роли основного субъекта системы ОМС.

Знание норм действующего в здравоохранении законодательства и его соблюдение медицинскими работниками - залог эффективного функционирования системы здравоохранения. Правовая грамотность врачей - является профессиональной защитой их врачебной деятельности .

Один из принципов юридической ответственности гласит: «Незнание закона не освобождает от ответственности». Вместе с тем, знание закона не должно использоваться, как возможность его обойти или уклониться от ответственности. Медицинским работникам следует повышать уровень правовой грамотности не только для того, чтобы защитить себя от необоснованных претензий пациентов, но в первую очередь для того, чтобы не допустить нарушения прав граждан при оказании им медицинской помощи.

Выводы

Подводя итоги, следует отметить, что перед медицинскими и юридическими работниками поставлена важная задача, получить и совершенствовать знание основных законов в области охраны здоровья граждан, знать и уметь пользоваться источниками медицинского права, уметь его применять при исполнении профессиональных и должностных обязанностей.

Необходимость получения специальных юридических знаний по вопросам медицинского права потребовала также правоприменительная практика в связи с увеличением числа гражданских исков, по возмещению причиненного медицинскими работниками вреда здоровью. Наконец, востребованность знаний в области медицинского права возникла в связи с ростом правовой грамотности населения, в частности в области оказания медицинских услуг, и требованиями оказания качества медицинской помощи.

Повышение уровня правовой информированности врачей позволит свести к минимуму риск нарушения прав граждан при оказании им медицинской помощи при условии добросовестного выполнения своих профессиональных обязанностей, а также защититься от необоснованных обвинений пациентов, что является гарантом в части защиты профессиональной деятельности.

Библиографическая ссылка

Симонян Р.З. О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРАВУ. ПРАВОВАЯ ГРАМОТНОСТЬ КАК СРЕДСТВО ЗАЩИТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 5-1. – С. 136-138;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=9200 (дата обращения: 06.04.2019). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

Ленинградская область

Вопросы правовой регламентации прав и законных интересов средних медицинских работников являются мало разработанной проблемой. Причины этого коренятся в несовершенстве законодательной базы в области охраны здоровья населения и в юридической неграмотности среднего медицинского персонала.

Без знания правовых норм, регулирующих профессиональную медицинскую деятельность, средний медицинский работник не может на должном уровне выполнять свои функциональные обязанности. Поэтому правовое обучение специалистов в сфере здравоохранения является обязательной составной частью их профессиональной подготовки.

Средний медицинский персонал составляет самую обширную категорию работников здравоохранения, их профессиональные знания и навыки во многом определяют эффективность деятельности учреждений здравоохранения.

С целью изучения правовой грамотности среднего медицинского персонала мы провели анкетирование 80 лаборантов, работающих в Бюро судебно-медицинской экспертизы Комитета по здравоохранению Ленинградской области.

Анализ полученного материала показал, что среди опрошенных 37% имеют высшую квалификационную категорию, 22% - первую, 22 - вторую и 19% вообще не имеют квалификационной категории. 26% лаборантов работают в должности менее 10 лет, 32% - от 11 до 20 лет и 42% - более 20 лет.

82% опрошенных оценили уровень своих правовых знаний как средний, 13% - как низкий и только 5% - как высокий.

По результатам углубленного анкетирования установлено, что правовые знания у 63% опрошенных могут быть оценены «ниже среднего», у 36% - как средние и менее 1% - как высокие. Установлено, что на правовую грамотность средних медицинских работников практически не влияли должность, стаж работы и наличие квалификационной категории, а также стаж работы в данном учреждении (около 15% респондентов пришли на работу в БСМЭ менее 5 лет назад).

Установлен интересный факт: двукратное перемещение ряда лаборантов из отделения в отделение повысило уровень их правовых знаний.

Низкий уровень юридических знаний отмечен не только в области медицинского права, но и гражданского, уголовного законодательства, трудового законодательства. Так, 80% анкетируемых не смогли правильно и полно определить порядок аттестации среднего медицинского персонала, а около 1/3 неверно ответили на вопрос о продолжительности ежегодного оплачиваемого отпуска (основного и дополнительного), 18% нечетко представляли себе порядок приема на работу и увольнения, 70% не смогли указать, какая причина является уважительной в случае неоказания помощи больному.

Таким образом, в результате изучения полученных данных выявлена необходимость существенного повышения правовой грамотности среднего медицинского персонала.

Улучшение обсуждаемых знаний возможно путем включения в систему подготовки лаборантов в рамках циклов специализации и усовершенствования правовых аспектов деятельности учреждений здравоохранения.

С указанной целью в планы циклов по усовершенствованию для лаборантов, ежегодно проводимых кафедрой судебной медицины СПб МАПО, введены обязательные лекции юриста и специалиста кадровой службы.

Согласно современной концепции сестринского дела фельдшер, лаборант, провизор и медицинская сестра должны быть квалифицированными специалистами, способными к самостоятельной работе в рамках единой профессиональной бригады (применительно к БСМЭ - зав. отделением, эксперт, другие лаборанты и медрегистраторы, санитары).

Повышение юридических знаний средних медработников бесспорно будет способствовать улучшению деятельности Бюро судебно-медицинской экспертизы.

Еще по теме Молин Ю.А. ОСНОВЫ ПРАВОВЫХ ЗНАНИЙ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА:

1. Глава II. Международно-правовое регулирование деятельности командиров, юридических советников, медицинского персонала и духовенства в условиях современных вооруженных конфликтов
2. § 3. Правовое положение медицинского и духовного персонала в процессе вооруженных конфликтов
3. Заславский Г.И., Попов В.Л., Молин Ю.А., Рубина В.В., Лобан И.Е., Скрижинский С.Ф., Волченко С.В., Амелехина О.Е. О РЕАЛИЗАЦИИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ»
4. Раздел VI ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ БАНКОВСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ДЕНЕЖНОГО ОБРАЩЕНИЯ, РАСЧЕТОВ И ВАЛЮТНОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ Глава 26 ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ БАНКОВСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ